| 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率及抗菌药使用分析 |
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| 引用本文： | 蔡惠惠,王萍,赵水娣.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率及抗菌药使用分析[J].药物流行病学杂志,2018(4):239-243. |
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| 作者姓名： | 蔡惠惠 王萍 赵水娣 |
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| 作者单位： | 南京医科大学第二附属医院 1. 药学部；2. 检验科 南京 210011 |
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| 基金项目： | 2015年度南京医科大学科技发展基金面上项目(编号：2015NJMU034) |
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| 摘 要： | 摘 要 目的：了解我院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与多种抗菌药物使用量之间的相关性，为有效控制感染和临床合理用药提供依据。方法：统计我院2014～2016年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性和我院2014～2016年抗菌药的用药频度(DDDs)，对抗菌药的用药频度和两种细菌的耐药性分别进行相关性分析。结果：3年间，细菌对各种抗菌药物的耐药性发生一定变化。大肠埃希菌对头孢菌素类、喹诺酮类等耐药率均呈上升趋势，但对部分氨基糖苷类抗生素耐药性有缓慢下降趋势，对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、喹诺酮类耐药率呈上升趋势，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松等耐药率呈下降趋势，对头孢他定、头孢吡肟、氨曲南等耐药率波动幅度较小。观察期间产超广谱 β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率总体呈下降趋势。耐药率与DDDs相关性分析显示：大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与美罗培南DDDs呈明显正相关(P<0.05)；对头孢吡肟的耐药率与头孢硫脒DDDs呈明显负相关(P<0.05)；肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾DDDs呈明显正相关(P<0.05)；对哌拉西林/他唑巴坦耐药率与头孢唑肟DDDs呈明显负相关(P<0.05)。结论：大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌与抗菌药物使用量之间不同程度上存在相关性，应合理选择抗菌药物，控制和延缓耐药菌的增长。
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| 关 键 词： | 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 抗菌药 相关性 |
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