| 弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫学亚型与预后的关系
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| 引用本文： | 杜尊国,包芸,唐峰,陈忠清,陈字,王虹.弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫学亚型与预后的关系
[J].复旦学报(医学版),2009,36(3):281-287. |
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| 作者姓名： | 杜尊国 包芸 唐峰 陈忠清 陈字 王虹 |
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| 作者单位： | 上海复旦大学附属华山医院病理科， 血液科，上海，200040 |
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| 摘 要： | 目的 根据不同的免疫组化分型方法将弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）分成预后不同的亚型，并探讨各分型方法对国内病例的适用性。方法利用免疫组化检测121例DLBCL的CD10、BCL-6、MUM1和CD138的表达，构建了3种分型方法：方法1，CD10阳性者归入GCB亚型，若CD10阴性而BCL- 6阳性且MUM1阴性者归入GCB亚型，其余归入non-GC型；方法2，CD10和/或BCL- 6阳性，而MUM1和/或CD138阴性者归入八组，MUM1和或CD138阳性者归入B组，CD10和BCL- 6阴性，而MUM1和/或CD138阳性者归入C组，四者均阴性者归入D组；方法3，CD10阳性者归入GCB亚型，CD10阴性时若MUM1阴性者归入GCB亚型，MUM1阳性者则归入non-GCB亚型。评测各临床及生物学因素与预后的关系。结果 CD10、BCL-6、MUM1和CD138的阳性率分别为21.5%（26/121）、32.2%（39/121）、32.2%（38/118）和2.5% （3/118），其中CD1 U和BCL- 6阳性者预后较好（OS，P = 0.023 和0.0278），而MUM1阳性者预后较差（OS，P = 0.013）。在方法1中，non-GCB组（占67.8%）5年总生存率OS（27.6%）和无进展生存率PFS（24.69%）明显差于GCB组；根据方法3，non-GCB组患者比例减少（占27.5%），5年（OS<18.96%）和PFS（15.08%）更差，并且独立于IPI和治疗起作用。结论 各分型方法均在预后分析中起作用，尤以方法3可以识别部分高危患者，在本组病人中更具有适用性。
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| 关 键 词： | 弥漫大B细胞淋巴瘤 免疫组织化学 生存分析 |
| 收稿时间： | 2008-12-9 |
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