| 摘 要： | 目的探讨尿胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)肾小管损伤早期诊断中的价值。方法 2型糖尿病(T2DM)确诊病例72例,并按1989年Mogensen提出的方法,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为三组:T2DM正常清蛋白尿组(UAER30 mg/24h)26例,T2DM微量清蛋白尿组(UAER 30~300 mg/24h)28例,T2DM大量清蛋白尿组(UAER300 mg/24h)18例,同时测定尿Cys C,α1微球蛋白(α1MU)和β2微球蛋白(β2MU)进行比较。结果 T2DM组尿Cys C为0.106±0.076 mg/L,明显高于对照组0.032±0.013 mg/L(t值为27.8,P=0.000);T2DM正常清蛋白尿组与对照组比较,尿Cys C与β2MU,差异均有统计学意义(P0.05),而αlMU,差异无统计学意义(P0.05);T2DM患者尿Cys C与α1MU,β2MU的相关性分析,尿Cys C与α1MU呈现明显的正相关(r=0.88,P=0.000),与β2MU也呈明显正相关(r=0.92,P=0.000);以UAER30 mg/24h为截点作T2DM患者尿Cys C与α1MU,β2MU的ROC曲线,其曲线下分布面积(AUC)分别为0.911,0.806,0.899,经比较尿Cys C与α1MU的AUC~(ROC)的差异具有统计学意义(P0.05),尿Cys C与β2MU的AUC~(ROC)差异无统计学意义(P0.05)。结论尿Cys C的灵敏度和特异度与β2MU相当,要优于α1MU,且干扰因素少,是一种诊断DN早期肾小管损伤的敏感指标。
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