| 胆总管结石临床路径变异与退出原因分析 |
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| 引用本文： | 曾凌,邓琼,刘鹏,余奇,唐素琴,曹先伟.胆总管结石临床路径变异与退出原因分析[J].中国卫生质量管理,2018,0(3):028-31. |
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| 作者姓名： | 曾凌 邓琼 刘鹏 余奇 唐素琴 曹先伟 |
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| 作者单位： | 南昌大学公共卫生学院 |
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| 摘 要： | 目的分析胆总管结石临床路径变异与退出的原因和影响因素，为进一步完善临床路径的管理提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年3月纳入胆总管结石临床路径的患者，收集发生变异和退出路径患者的病例信息，找出退出的主要原因。结果848例患者中，有598例患者发生变异。其中254例（42.48%）患者发生负性变异，与患者相关的变异占30.10%，与医务人员相关的变异占4.01%，与医院系统相关的变异占8.36%。可控变异占15.45%，不可控变异占84.55%。有414例患者退出路径，原因主要为:240例（58%）患者病情稳定，符合出院指征提前出院；36例（8.6%）出现并发症；30例（7.8%）未见胆总管结石。年龄、并发症、抗生素使用情况、患者依从性、住院天数对临床路径的退出有统计学意义（P<0.05）。结论进一步优化现有的胆总管结石临床路径，严格按照入径标准纳入，关注患者的病情变化，制定相关的应对措施，推动临床路径管理体系不断完善。
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| 关 键 词： | 胆总管结石 临床路径 变异 退出 |
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