| 三级病案编码质控体系实践效果分析 |
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| 引用本文： | 李继志,祝中华,肖耀俊,刘仁英,邓川,孙光冶.三级病案编码质控体系实践效果分析[J].中国卫生质量管理,2019,0(6):042-44. |
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| 作者姓名： | 李继志 祝中华 肖耀俊 刘仁英 邓川 孙光冶 |
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| 作者单位： | 重庆市梁平区人民医院 |
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| 摘 要： | 目的建立三级病案编码质控体系，探讨应用效果。方法2016年使用常规方法进行病案编码质控，2017年采用三级病案编码质控，由重庆医科大学附属第二医院的专家每月随机抽查5%出院病案进行比较；同时，对2016
年、2017年病案室编码人员进行编码知识测评。结果2017年抽检危重症病例病案编码、三四级手术病例病案编码、病案首页编码合计正确率均高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）；但疑难病例病案编码、纠纷病例病案
编码与2016年比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2017年编码人员编码能力考核评分也高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三级病案编码质控体系可提高病案编码质量，提升编码人员业务能力，有一定推广
价值。
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| 关 键 词： | 病案 编码 三级质控 |
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