| 摘 要： | 目的 观察比较巩膜扣带术（SB）和经睫状体平部玻璃体切除术（PPV）对伴有增生性玻璃体视网膜病变（PVR）C1级以下的孔源性视网膜脱离的人工晶状体眼的术后效果,并对该类患者的手术方式选择进行分析。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院南区就诊伴有PVR C1以下孔源性视网膜脱离的人工晶状体眼患者156例（156眼）。方法 回顾患者病历资料,按手术方式分为SB组（44眼）和PPV组（112眼）,记录两组患者的一般资料、眼别、视网膜脱离时间、视网膜裂孔数量及形态、PVR分期等,观察并比较两组术后6个月时视网膜解剖复位情况（首次手术复位率及最终复位率）、最佳矫正视力（BCVA）及二次手术的情况,并分析二次手术的原因。主要指标 视网膜脱离复位率、BCVA及二次手术情况。结果 术前SB组和PPV组在性别、眼别、视网膜脱离时间、视网膜裂孔数量及形态、PVR分期均无统计学差异（P均>0.05）。SB组和PPV组首次术后视网膜复位率分别为77.3%（34/44眼）和92.9%（104/112眼）（χ2=7.52,P=0.006）。视网膜未成功复位的患者均行二次玻璃体切除术,最终两组所有患眼视网膜全部复位（100%）。在SB组首次手术视网膜未复位的病例中,除1例为新发视网膜裂孔,其余患者视网膜裂孔均位于环扎嵴上,视网膜未复位的原因均与PVR进展相关。在PPV组,首次术后视网膜未复位的原因也与术后PVR相关。SB组手术前后的BCVA分别为1.1（0.70,1.80）和0.75（0.50,1.00）（P=0.003）;PPV组手术前后BCVA分别为1.9（1.53,1.90）和0.7（0.50,1.00）（P<0.001）。两组术后BCVA无统计学差异（P=0.35）。结论 对于人工晶状体眼PVR C1以下孔源性视网膜脱离,术后PVR是影响手术成功率的重要相关因素。尽管SB术可以取得较好的手术效果,但PPV术在视网膜复位率上优于SB术。（眼科,2023, 32： 192-196）
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